蜘蛛咬伤需警惕，中医调护有良方

发布日期：2025-06-24 02:43    点击次数：77

专家简介

陶承军，浙江省杭州市中医院主任中医师、教授，杭州市名中医，擅长中西医结合治疗慢性湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、颜面再发性皮炎、特异性皮炎、性病等疾病，对各类毒蛇、毒虫咬伤有较丰富的临床经验。

74岁的陆大伯因左大腿持续疼痛一周伴皮肤溃烂，前往浙江省杭州市中医院皮肤科就诊。据患者自述，十天前其左大腿突发红斑并逐渐扩大，伴随剧烈疼痛。虽经外院抗炎、抗过敏及止痛治疗，症状未缓解，且出现乏力、嗜睡等全身症状。

浙江省杭州市中医院主任中医师陶承军检查发现，患者左大腿内侧至小腿可见大面积水肿性暗红斑，中央形成黑色焦痂，周围伴硬结。追问病史得知，患者发病前曾在田间劳作时被黑色蜘蛛叮咬大腿，初期无显著症状，后逐渐出现疼痛及皮肤坏死。

经系统检查，初步诊断为“蜘蛛毒液中毒”。考虑患者已出现热毒炽盛、营血受损等证候，予以清热解毒、凉血化瘀的中西医结合治疗。经三日治疗，患者症状明显改善。

危害及中医诊疗要点

杭州市中医院临床数据显示，多数蜘蛛咬伤病例由毒蜘蛛引起，患者可出现恶心、呕吐、疼痛、乏力、寒战等症状，严重者可导致血液系统损害及肾功能衰竭，但致死率较低。

陶承军指出，中医将毒虫（如蜘蛛、蛇、蜈蚣等）咬伤所致的毒素归为“外来虫毒”，辨证多属“风毒”“火毒”或“风火毒”，其中以火毒为主。火毒易生风动血、耗伤津液；风毒偏盛则易化火，而火毒炽盛又可生风，风火相煽，邪毒内窜营血，内攻脏腑，引发严重全身中毒症状。因此，治疗关键在于解毒与排毒。

相较于蛇咬伤，公众对虫咬伤的重视程度普遍不足。临床常见患者因初期症状轻微而延误就医，直至中毒症状加重才就诊。实际上，虫咬伤对人体的危害不亚于蛇咬伤，若未及时规范治疗，可能造成严重后果。

防范与应急处理

蜘蛛咬伤的特点

蜘蛛咬伤常见于大腿部位。室内环境中，蜘蛛可能藏匿于衣物中，穿脱时易引发攻击。蜘蛛毒液含麻醉成分，可能导致延迟发现咬伤，增加诊治难度。

应急处理措施

陶承军提醒，被蜘蛛咬伤后应尽量记住蜘蛛特征，有条件可拍照或捕获供医生参考，同时应做如下处理。

立即冲洗：用清水或肥皂水（碱性）清洗伤口，中和酸性毒液。

冷敷制动：冰敷伤口，减少活动，避免毒素扩散。

避免错误操作：勿用嘴吸吮毒液或抓挠伤口，并摘除伤处饰品。

及时就医：即使症状轻微也需就诊，排除破伤风等风险。

中医防护方法

陶承军建议日常可采取以下措施增强体质、预防虫伤。

饮食调理：被蚊虫咬伤后可适当食用清热解毒之品，如绿豆、金银花、蒲公英等，避免辛辣燥热食物。

环境防虫：室内可放置艾草、薄荷等驱虫草药，或使用中药香囊（含苍术、白芷等）悬挂于门窗处。

皮肤防护：户外活动前可涂抹紫草膏等中药外用制剂，减少虫类侵袭风险。(徐尤佳)

来源：中国中医药网

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